Tiistai 27.12.11: viimeiselle matkalle.
Tapaninpäivänä 26.12. Baileyn elämänvoima alkoi hiipua. Aamusta asti Bailey alkoi oksennella, sisällä ei pysynyt ruoka eikä vesi, vaikka yritimme lusikoida nestettä nieluun. Bailey oli kovin levoton, kuljeskeli jatkuvasti pitkin taloa, oksenteli ja läähätti raskaasti. Aina kun sain Baileyn hetkeksi lepäämään päänsä syliini tai pysähtymään, se tärisi jatkuvasti kuin kylmästä. Huonosti mitattuna sain lämpötilaksi 36,8 astetta eli alhaisen lämmön. Bailey taisteli unta vastaan ja jatkoi väsynyttä kompasteluaan sinne ja tänne. Iltalenkillä huomasin yhtäkkiä, että Bailey kulki kääntyillen lähinnä vain oikealle, kääntyminen vasemmalle ei onnistunut normaalisti. Siinä kohtaa olin varma, ettei paluuta enää olisi. Yö kului raskaasti tuskaisen koiran vierellä valvoen, Bailey oksenteli, läähätti ja alkoi ajoittain olla tiedoton. Aamulla, kun lopultakin eläinklinikat aukesivat, soitin Aistiin.
Aistissa todettiin, että Bailey oli hyvin väsynyt ja lämpö oli hieman alhainen. Neurologisessa tutkimuksessa todettiin, että Bailey oli vakavasti apaattinen, kiersi kehää oikealle, pää painui, asentotuntoreaktiot hieman alentuneet jaloissa, vasemmassa silmässä karsastus. Olemus viittasi vahvasti, johonkin pään sisäiseen ongelmaan, joten päätimme vielä magneettikuvata pään. Illalla nukutuksen ja kuvausten jälkeen hoitaja soitti ja pyysi palaamaan Aistiin, jolloin tuli selväksi etteivät löydökset olleet hyviä.
Magneettikuvissa näkyi suuri vaalea alue aivoissa, joka oli lähes 1/3-osaa aivoista.
Epäilty diagnoosi oli aivolisäkkeen makroadenooma.
Erotusdiagnoosit: aivolisäkkeen sarkooma, silmän suonikalvon suonipunoksen papillooma, meningiooma, gliooma.
Suomen kielellä siis vakava aivokasvain, jota ei voida helposti hoitaa tai leikata. Enkä olisi sitä enää harkinnutkaan. Baileyn ongelma olikin kuvittelemaani vakavampi ja aiheutti siis kaikki moninaiset, epämääräiset oireet, joita lääkäreidenkin oli vaikea kohdistaa mihinkään. Baileyn oli aika päästä pois kivuistaan. Bailey tuotiin nukutuksesta heränneenä luoksemme ja viimeisen kerran se nojasi lujasti meihin. Hyvästelimme rakkaan koiran kivuttomalle taivasmatkalleen.
Nuku hyvin, rakas Bailey.
~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
Perjantaina 16.12.11: homeopatia aloitettu. Lääkeaineet: aamuisin Pulsatilla LM3-luosta 3 tippaa ja iltaisin Nux Vomica LM3-luosta 3 tippaa.
Maanantai 19.12.11: puhelimessa Aistin lääkärin kanssa. Loput laboratoriotulokset tulivat.
Baileyn arvot 19.12.11
ALT: 502 !
Sappihapot: koholla !
Elektrolyytit: normaalit
Kolesteroli: hieman koholla
Lihasarvot: normaalit
Toksoplasma: positiivinen !
Neosporavasta-aineet: negatiivinen
Maksa-arvo on kohonnut entisestään (ALT 3,5 viikkoa sitten: 346), kolesteroli on edelleen hieman koholla (CHOL 3,5 viikkoa sitten 7,2) ja sappihapot koholla. Toksoplasmasta kysyin, on kuulemma alkueläimen aiheuttama tauti, mutta tulos voi olla positiivinen muissakin tapauksissa. Lääkärin mielestä maksa-arvot, kolesteroli, sappihapot, hidas syke ja rauhoituksesta hidas herääminen voisivat viitata maksasairauteen tai muihin maksan ongelmiin. Päätetään tutkia maksa tarkemmin, saamme seuraavalle päivälle ajan tähystykseen ja koepalojen ottoon.
Illalla kävimme kerrankin koko lauma lenkillä piha-alueella. Bailey piristyi yllättäen ja lähti juoksemaan nuoremman koiramme kanssa. Bailey jopa aloitti hippaleikin ja hetken aikaa kaikki oli niin kuin pitäisikin. Kotona mietimme syytä illan kestäneelle huomattavalle piristymiselle, ainoa muuttunut asia oli ollut perjantaina aloitettu homeopatia.
Tiistai 20.12.11: Vantaan Aisti. Baileyn tähystys ja koepalat maksasta.
Aistin klinikkaraportti:
"Baileyn vointi on ennallaa, syö huonosti, vaisu.
Kliininen tutkimus: hoikka ja hieman lihasköyhä, muuten ei normaalista poikkeavaa.
Baileystä otettiin lisää verinäytteitä, ALT on edelleen koholla (508), kolesteroli koholla (8,3), sappihapot nyt normaalit (13), bilirubiini, albumiini, urea, T4 normaalit. Pieni verenkuva: valkosoluarvo edelleen matala (4,7).
Vatsaontelon ultraäänitutkimuksessa ei huomattu normaalista poikkeavaa.
Vatsaontelon tähystys: kaikki elimet näyttivät mikroskooppisesti normaaleilta. Maksan vasempien lohkojen reunat pyöristyneet. Maksan väri normaali. Otettiin 1 koepala oikeasta lohkosta ja 3 koepalaa vasemmasta lohkosta."
Bailey sai toimenpiteiden aikana kipulääkettä suoneen, kotiin haettiin apteekista Tramal-kapseleita. Illan aikana toipuminen nukutuksesta oli hidasta ja ikävää. Yön jälkeen olotila alkoi palailla normaaliksi. Nyt odotellaan koepalojen tuloksia.
Keskiviikko 21.12.11: syöminen paranee? Tarjosin Baileylle pieniä hitusia kinkkua ja pehmeää juustoa ja kappas, nehän tuli syödyksi. Bailey siis pureskeli ja söi ensimmäisen kerran pitkään aikaan muutakin kuin soseutettua mössöä.
~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
LOKAKUU 2011:
Bailey täytti 2,5 vuotta ja oli pysynyt terveenä jopa ihanan, kokonaisen vuoden ajan. Tuntui, että satunnaiset, epämääräiset kivut olisivat takanapäin. Samassa kuussa Bailey alkoi kuitenkin tuntua taas väsyneen oloiselta ja jäykältä. Oireet sopivat juoksun tuloon, karvanlähtö oli suurta ja pissailukin tiheni lenkeillä. Juoksun olisikin aiempaan nähden pitänyt alkaa lokakuun tienoilla (edellinen huhtikuussa), mutta juoksuja ei sitten vain kuulunut. Baileyn olotila vaihteli hyvien ja huonojen päivien välillä.
Perjantai 21.10.2011, Malmin Apex. Torstaina illalla sisälle oli ilmestynyt pissalätäkkö, jonka tosin oletimme pennun tekemäksi. Perjantaina aamupäivällä Lauri sattui kuitenkin näkemään, kun Bailey pissasi uudelleen samanlaisen lätäkön, lähes samaan paikkaankin. Soitin saman tien tutuimpaan paikkaan Malmille ja sain ajan puolenpäivän tienoille.
Bailey oli ollut jo reilun viikon verran vaisu ja väsyneen oloinen kotona, mutta syönyt, juonut ja lenkkeillyt kuitenkin normaalisti. Lääkäriin lähdin virtsatietulehdusta ajatellen.
Apexilla otettiin pissanäyte, josta tehtiin pikatestit ja viljely. Yleisolemus todettiin väsyneeksi ja kipeäksi. Bailey aristi vatsan aluetta alkutunnusteluissa, joten varmuuden vuoksi ultrattiin kohtu. Kohtu oli puhdas, mutta virtsarakko todettiin erityisen pieneksi ja paksuseinäiseksi. Pissanäytteen ominaispaino ja pH-arvo olivat korkeita. Kysellessäni ruokinnasta sain neuvoksi lisätä ruokintaan C-vitamiinia, jonka pitäisi laskea virtsan pH-arvoa. Käynnin lopuksi Bailey sai 10 päivän antibioottikuurin (Synulox) ja pyydettäessä 5 kappaletta Rimadyl-kipulääkettä.
Annetuilla kipulääkkeillä tai antibiooteilla ei ollut mitään vaikutusta Baileyn tilaan, parin päivän päästä saadut viljelyn tulokset olivat myös puhtaat eli bakteereita tai tulehdusta ei ollut.
Torstai 27.10.2011, Kaiperla. Osteopatiasta on aiemminkin ollut paljon apua Baileylle, joten hyväksi koettua on helppo jatkaa. Bailey kävi Kaiperlan käsittelyssä ja nautti taas hoidosta selvästi. Samana iltana Bailey jaksoi paremmin lenkin, käveli edellä ja haastoi leikkimäänkin. Seuraavana päivänä jatkui taas väsymys.
Tiistai 22.11.2011, Kaiperla. Uusi osteopatiakäsittely, johon Bailey taas rauhoittui ja rentoutui. Saman päivän illan ja seuraavan aamun Bailey oli virkeämpi, iloisempi ja leikkisämpi ennen kuin väsymystila jatkui. Kaiperlan kanssa keskusteltiin ruokinnasta, jatkohoidosta ja jatkotutkimuksista. Sain suositukset Tuija Salmiselle ja varasin ajan samalle viikolle.
Kotihoitona paljon lämpöä ja läheisyyttä, pieniä lenkkejä usein sekä parhaan tiedon ja taidon mukaan tehtyjä ruokintavalintoja; lisää monipuolisuutta raakaruokintaan ja kuureina lisäravinteita. Baileyn sisäistä stressitilaa helpotetaan ympäristön rauhoittamisella; koirat enemmän erillään, jottein nuorempi häiritse lepoa tai töni vahingossa, Baileylle omat, rauhalliset lenkit ja yhteiset lepohetket ihmisten kanssa ilman häiriöitä. Kaikesta huolimatta Baileyn yleisvointi heikkenee hiljalleen ja tarpeiden tekeminen sisälle jatkuu.
Torstai 24.11.2011, Sopulitien eläinlääkäriasema. Klinikan pihalla Bailey kieltäytyi elämänsä ensimmäisen kerran tulemaan autosta ulos, luultavasti autoon ja autosta nostaminen tai liikkuminen ei tunnu hyvältä. Sisälle asti pääseminen käy koiralle työstä, samoin vaa'alle nouseminen. Baileyn yleisolemus todetaan nopeasti kipeäksi ja uupuneeksi. Salmisen mielestä koiran syntymävuosi voisi olla paremminkin -99 kuin -09. Sopulitiellä otetaan ensimmäiset verinäytteet: laaja verenkuva.
Baileyn veriarvot 24.11.2011
ALB: 38 (norm. 25-44)
ALP: 8 (norm. 20-150)
ALT: 346 (norm. 10-118)
AMY: 229 (norm. 200-1200)
TBIL: 6 (norm. 2-10)
BUN: 4.0 (norm. 2,5-8,9)
Ca: 2,59 (norm. 2,15-2,95)
PHOS: 1,69 (norm. 0,94-2,13)
CRE: 63 (norm. 27-124)
GLU: 5,0 (norm. 3,3-6,1)
Na: 142 (norm. 138-160
K: 4,8 (norm. 3,7-5,8)
TP: 60 (norm. 54-82)
GLOB: 22 (norm. 23-52)
T4 kilpirauhashormoni: 21 (norm. 14-52)
CHOL: 7,2 (norm. 3,2-7,0)
HEM, LIP ja ICT-arvot 0
Leukosyytit: 4,7 (norm. 6,0-12,0)
Alhaisia olivat alkalisen fosfataasin (ALP) taso sekä Leukosyytit. Hienoisesti koholla taas Kolesteroli CHOL sekä selvästi koholla alaniiniaminotransferaasin (ALT) taso. Salminen ei ollut huolissaan muista arvoista kuin amylaasista eli rasittuneesta maksasta. Arvo oli luultavasti koholla stressin, aiemmin syötyjen kipulääkkeiden ja kokonaisvaltaisen kiputilan aiheuttaman yhteistilan takia. Keskustelussa ei siksi pidetty ratkaisuna jatkokipulääkitystä eikä oikeastaan suoralta käsin muitakaan lääkityksiä.
Baileyn luona kävi myös Kraniosakraaliterapeutti (Craniosacral Therapy, CST), joka kevyesti tunnusteli selkää, rankaa ja olemusta. Keskustelun lomassa todettiin, ettei hän ollut koskaan hoitanut yhtä kireää koiraa. Bailey piti hoidosta ja tuli uneliaaksi sen aikana. CST-hoidon juuret ovat kuitenkin osteopatiassa, joten päätin jatkaa ennemmin koiran kokonaisvaltaista hoitamista osteopatian keinoin. Varasin ajan kokonaan uuteen hoitomuotoon, akupunktioon.
Perjantai 25.11.2011, Sopulitien eläinlääkäriasema. Baileyn ensimmäinen akupunktioaika. Keskustelimme alkuun Laukkasen kanssa, hän tunnusteli koiran läpi ja tarkasteli yleisolemusta. Hoitokerran aikana Baileylle laitettiin parisenkymmentä neulaa; päähän, selkään, jalkoihin jne. Bailey oli rauhallinen hoidon ajan ja neulojen laitot olivat kivuttomia. Välittömänä muutoksena huomasin, ettei Bailey väsymyksestään huolimatta romauttanut selkälinjaansa notkolle vaan kantoi sen hoidon alettua paremmin. Sama parempi ryhti säilyi useita päiviä ja päivän ajan kävelykin sujui selvästi helpommin. Sovin uuden ajan Laukkaselle Porvooseen.
Tiistai 29.11.2011, Porvoon Avec. Baileyn vastaanottoaika Laukkaselle. Keskustelimme edellisellä viikolla yleisvoinnista ja erilaisista sairauksista. Yhdeksi aiheeksi nousi Addisonin tauti ja totesimme monen oireen täsmäävän taudin oireisiin. Baileylle tehtiin siis edellisen kaltainen akupunktiohoito, tehtiin Addison-testi sekä otettiin verinäyte puna- ja valkosolujen tarkempaa tarkastelua varten (kasvainepäily). Akupunktiossa Bailey oli edelliskertaa levottomampi ja reagoi muutamiin neuloihin. Selkälinja pysyi kuitenkin taas muutaman päivän suorempana akun jälkeen.
Baileyn verinäytteen arvot 29.11.2011 (valko- ja punasolut)
RBC, HCT, HGB, MCV, MCH, MCHC-arvot normaalin rajoissa.
RDW-taso normaalin alarajalla: 14,8 (norm. 14,7-17,9)
WBC-taso (valkosolut) hieman alhainen: 5,44 (norm. 5,50-16,90)
NEU, LYM, MONO, EOS, BASO, PLT-arvot normaalin rajoissa.
Mikään tasoista ei kuitenkaan Laukkasen mukaan ollut merkittävästi koholla tai laskenut, joten kasvain olisi epätodennäköinen, mutta ei poissuljettu. Parin päivän päästä saadut Addison-testin tulokset olivat myöskin puhtaat, joten Addisonin tautia ei ole. Kysyin puhelimessa myös Lymen taudista eli Borrelioosista (kasvattajan epäily), mutta aiemmin syöty Synulox-antibioottikuuri kuulemma tehoaa hyvinkin Borrelia-bakteeriin.
Marraskuun loppuun mennessä ei siis ollut löytynyt mitään merkittäviä muutoksia tai löydöksiä, jotka olisivat kertoneet Baileyn huonosta tilasta. Aloin soitella hiljalleen eri eläinklinikoille hoitajille ja lääkäreille kuvaillen oireita ja kysellen ideoita, mihin suuntaan lähteä tutkimaan lisää. Joka taholta tuntui tulevan erilaista mielipidettä. Baileyn kunto jatkoi tasaista huononemistaan, se alkoi murista nostettaessa (ajoittain ainoa keino saada koira ulos), alkoi ajoittain kieltäytyä tarjotusta ruoasta ja oksennella luuaterioiden jälkeen. Poroluuateriat jätettiin pois, pitäytyminen sulavammassa ruoassa; kalkkunaa, broileria, poron lihaa, vihreitä kasviksia yms. Itsenäisyyspäivä joulukuussa jäi mieleen surullisena Baileyn huonon kunnon takia.
Tiistai 13.12.2011, Vantaan Aisti. Saimme ajan sisätautilääkärille soittokierroksen jälkeen.
Aistin klinikkaraportti:
"Tulosyy: väsynyt, haluton, ei oikein juo. Noin 9 viikon ajan Bailey on ollut hyvin väsynyt ja haluton liikkumaan, syö ja juo huonosti.
Kliininen tutkimus: Lämpö 38,2 normaali, todella vaisu, seisoo pää alhaalla. Kävelee normaalisti. Ei arista vatsaa, kaikki nivelet ok, normaali asentotunto. Auskultaatio: sydän hidas, sfr 48; hengitysäänet normaalit. Aristaa lihaksia kauttaaltaan; ei arista selkää eikä kaulaa, antaa hyvin avata suuta. Imusolmukkeet normaalit.
Lisätutkimuksia:
- Röntgenkuvat vatsa-, rintaongelo ja koko selkäranka (oma huom: sivusta kuvattuna): ei merkittäviä muutoksia.
- Verinäytteet: valkosoluarvo lievästi normaalia alhaisempi, muuten pieni verenkuva normaali; SNAP-testi (Borrelia, Anaplasma, Ehrlichia, sydänmato) negatiivinen. Verinäyte lähetetään ulkopuoliseen laboratorioon ja siitä tarkistetaan maksa-arvot, elektrolyytit, kolesteroli, lihasarvot, toksoplasma- ja neosporavasta-aineet. Tuloksista soitetaan.
- Virtsanäyte (nesteytyksen jälkeen): ominaispaino 1,005, pikaseulonta normaali, pH 7,5, sedimentissä ei normaalista poikkeavaa.
- Aivoselkäydinnestenäyte: Pandy heikosti positiivinen, soluja normaali määrä.
- Lihassähkökäyrä normaali.
Päätetään jatkotutkimuksista verinäytetulosten saavuttua."
Bailey siis rauhoitettiin, kuvattiin, otettiin virtsa- ja verinäytteet, lihassähkökäyrä ja aivoselkäydinnestenäyte. Tutkimuksissa ei löydetty mitään poikkeavaa. Keskusteluissa epäilyinä oli ollut mm. aivokalvontulehdus, lihasperäinen sairaus tai luustovika, joita ei kuitenkaan löytynyt. Lääkäri suositteli magneettikuvaamaan pään, mikäli loput tuloksetkaan eivät paljastaisi mitään. Kysyin voisiko Baileyn oireilu olla jotain psyykkistä, hänen mielestään ei. Mitään lääkitystä ei kuitenkaan suositeltu.
Baileyn huonon kunnon aiheuttaja on vielä tuntematon. Kaiperlan osteopatiaan meillä on varattuna taas hoito- ja keskusteluaikaa. Jatkotutkimuksia mietitään, kunhan loput laboratoriotulokset saadaan. Bailey on edelleen heikossa kunnossa, rauhoituksesta toipuminen oli levotonta ja ahdistunutta. Aistin käynnin jälkeen Baileyn on useita kertoja narskutellut hampaitaan tai painanut niitä kovaäänisesti yhteen (!?). Vesikuppiin ei ole koskettu muutamaan päivään, onneksi raakaruoka sisältää paljon nestettä ja lihan sekaan voi kaataa hieman vettä.
Tämän hetken havaintoja ja pohdintaa:
Baileyn oireisiin lukeutuvat nyt pään roikottaminen, haluttomuus liikkua, haluttomuus juoda, ajoittainen haluttomuus syödä, takajalkojen tärinä iltaisin, väsymys ja heikkous, ajoittainen silmien punoitus, haluttomuus istua sekä ajoittaiset pidätysvaikeudet. Kotona Bailey jää helposti seisomaan johonkin ja väsyessään alkaa huojumaan tai jopa kaatuu ennen kuin käy makuulle. Ilmeisesti lihakset särkevät ja liikkuminen kuten makuullemeno tai kävely eivät tunnu hyvältä. Ajoittain suu tuntuu olevan kipeä, vaikkakaan hampaissa tai suun pinnoilla ei näy mitään. Bailey latkii ruokansa, koviin ruokiin kuten possunkorviin se ei koske enää. Voisiko mahahappojen epätasapaino vaikuttaa syömiseen? Karvaa on lähtenyt nyt 2 kuukautta, ensin kaikki pohjavilla ja nyt päällykarva, sisäreidet ja vatsa ovat karvattomat.
Kaiperlan mukaan ongelman aiheuttavat lantiossa L7 ja ristiluun virheasento. Lantio pitäisi siis tutkia tarkemmin?
Valoisia hetkiä ovat ne, kun Bailey tulee viereen nojaamaan ja tukemaan päänsä syliin, kun se makuullaollessaan huokaisee tyytyväisyyttään, kun se lähteekin itse kävelemään ulkona taloa ympäri tai hakeutuu kotona ihmisten läheisyyteen oleskelemaan sohvan nurkkaan käpertymisen sijaan.
Kokeilematta on vielä mm. magneettikuvaus, koko luuston kuvaus, laserhoidot ja homeopatia. Mihin seuraavaksi?
- Noora Hämäri Vantaalla 14.12.2011
- Noora Hämäri Vantaalla 14.12.2011

